(236) 錯 覚 と 妄 覚
(236) 錯 覚 と 妄 覚
ケアに入っていると「錯覚、妄覚」の違いに振り回される ことがあります。こで「おさらい」をしておきましょう。
♣ 錯覚（さっかく、illusion）とは「思い違い、勘違い」の事で、正常な私どもでも、よくあることです。辞書には「刺激または対象の客観的事実を間違ったものに知覚すること」とあります。錯覚の場合、自分で または他人の指摘で、直ちに自分の非を認めます。有名な逸話（いつわ）：アイザック・ニュートンは、茹で卵を作るとき、頭の中で考えごとにふけっていて 自分の大事な懐中時計を、卵と勘違いして「茹で時計」にしてしまいした。
♣ これに対して、妄覚（もうかく、delusion）はチト複雑です。妄覚とは「揺るぎのない錯覚」とでも言えるでしょうか；つまり、自分で誤りに気付かず、その上、他人に指摘されても「頑として譲らない錯覚」です。感覚には「五感」があることをご存知ですね。したがって、妄覚にも五種類があります。
♣ まず「妄視」：誰にも見えないものが見えます；宗教の教祖様には神仏の姿が見えます。「妄聴」は、誰にも聞こえないものが「聞こえる」；音楽家のモーツアルトは「天上の音楽が聞こえた」と言われます。「妄味」と「妄臭」は実害がなく、「妄触」は神経疾患の「蟻歩感」（ぎそうかん）くらい。
♣ ところが、人には「第六感（脳の感覚）があり、これの「妄覚」は「妄想」とも呼ばれ、実に厄介（やっかい）です。正常な人でも、疑い深くなると「妄想をたくましく」します。「被害妄想」は統合失調症に、「もの盗られ妄想」は認知症に特有ですね。ご利用者と会話をしながら、どうぞ「錯覚、妄覚」の違いを よく観察してください。
職員の声
声1： 「妄覚とは、揺るぎのない錯覚である」との説明、初めて“妄覚の意味”を知りました（係り：ここでは“個人”を問題にします；集団的な妄覚は「国家観、宗教観」などで問題になります）。
声2： 感覚には五感があると言われる（視・聴・味・臭・触）；だから 感覚の故障（妄覚）も 5種類ある とのお話し；とても分かりやすかった。
声3： 老人介護でよく遭遇するのは「もの盗られ妄想」です；中には「被害妄想」もありますが、それは むしろ 統合失調の特徴ですね（係り：被害妄想とは、他人から危害を受けているという信念です；たとえば、嫁がワシの悪口を言いふらしている、私は電波で狙われている、県知事が私のことをバカだと言っている、など）。
声4： ご利用者を前にして、錯覚か妄覚かを判断する のは難しいことです（係り：何気なく“訂正”のヒントを差し上げてみたら？それに応じて頂けなかったら、それ以上の追及はやめましょう）。
声5： ご利用者の妄覚を はっきり否定する先輩があります（係り：言葉や態度で否定すると、かえって不穏を導きます；要注意 ! ）。
声6： 錯覚 = 思い込み でしょうか？私は「思い込み」が多く、周囲を振り回してしまいます（係り：パールの元精神科O先生 にお訊ねしました： 「思い込み」は「ガンコ」に近い「性格」だそうです；錯覚は正常、妄覚は病気です）。
声7： 私は子供のころから「耳元で話し声」が聞こえ、「変なもの」が見えました；今は慣れてしまい、気になりません（係り：きっと芸術家の頭脳なのですね !! ）。
ケアに入っていると「錯覚、妄覚」の違いに振り回される ことがあります。こで「おさらい」をしておきましょう。
♣ 錯覚（さっかく、illusion）とは「思い違い、勘違い」の事で、正常な私どもでも、よくあることです。辞書には「刺激または対象の客観的事実を間違ったものに知覚すること」とあります。錯覚の場合、自分で または他人の指摘で、直ちに自分の非を認めます。有名な逸話（いつわ）：アイザック・ニュートンは、茹で卵を作るとき、頭の中で考えごとにふけっていて 自分の大事な懐中時計を、卵と勘違いして「茹で時計」にしてしまいした。
♣ これに対して、妄覚（もうかく、delusion）はチト複雑です。妄覚とは「揺るぎのない錯覚」とでも言えるでしょうか；つまり、自分で誤りに気付かず、その上、他人に指摘されても「頑として譲らない錯覚」です。感覚には「五感」があることをご存知ですね。したがって、妄覚にも五種類があります。
♣ まず「妄視」：誰にも見えないものが見えます；宗教の教祖様には神仏の姿が見えます。「妄聴」は、誰にも聞こえないものが「聞こえる」；音楽家のモーツアルトは「天上の音楽が聞こえた」と言われます。「妄味」と「妄臭」は実害がなく、「妄触」は神経疾患の「蟻歩感」（ぎそうかん）くらい。
♣ ところが、人には「第六感（脳の感覚）があり、これの「妄覚」は「妄想」とも呼ばれ、実に厄介（やっかい）です。正常な人でも、疑い深くなると「妄想をたくましく」します。「被害妄想」は統合失調症に、「もの盗られ妄想」は認知症に特有ですね。ご利用者と会話をしながら、どうぞ「錯覚、妄覚」の違いを よく観察してください。
職員の声
声1： 「妄覚とは、揺るぎのない錯覚である」との説明、初めて“妄覚の意味”を知りました（係り：ここでは“個人”を問題にします；集団的な妄覚は「国家観、宗教観」などで問題になります）。
声2： 感覚には五感があると言われる（視・聴・味・臭・触）；だから 感覚の故障（妄覚）も 5種類ある とのお話し；とても分かりやすかった。
声3： 老人介護でよく遭遇するのは「もの盗られ妄想」です；中には「被害妄想」もありますが、それは むしろ 統合失調の特徴ですね（係り：被害妄想とは、他人から危害を受けているという信念です；たとえば、嫁がワシの悪口を言いふらしている、私は電波で狙われている、県知事が私のことをバカだと言っている、など）。
声4： ご利用者を前にして、錯覚か妄覚かを判断する のは難しいことです（係り：何気なく“訂正”のヒントを差し上げてみたら？それに応じて頂けなかったら、それ以上の追及はやめましょう）。
声5： ご利用者の妄覚を はっきり否定する先輩があります（係り：言葉や態度で否定すると、かえって不穏を導きます；要注意 ! ）。
声6： 錯覚 = 思い込み でしょうか？私は「思い込み」が多く、周囲を振り回してしまいます（係り：パールの元精神科O先生 にお訊ねしました： 「思い込み」は「ガンコ」に近い「性格」だそうです；錯覚は正常、妄覚は病気です）。
声7： 私は子供のころから「耳元で話し声」が聞こえ、「変なもの」が見えました；今は慣れてしまい、気になりません（係り：きっと芸術家の頭脳なのですね !! ）。
